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腹盆部常规2期CT增强一、适应症1、腹盆部疾病筛查,按申请单进行;2、腹盆部疾病随访,按申请单进行。二、扫描前准备1、检查前禁食6小时以上;2、一周内不服用含重金属的药物,不作胃肠钡剂检查;已作钡剂检查的病人,需待钡剂完全排空后方可进行,必要时于CT扫描前行腹部透视或摄片观察胃肠道内有无钡剂残留;3、去除检查部位的皮带、裤扣、拉锁等金属物品;4、检查前15分钟口服温水或矿泉水500~800ml,上检查床前再口服温水或矿泉水200ml;5、检查前签署《使用对比剂知情同意书》;6、增强CT扫描后24小时内喝温水进行水化,喝水量为每小时100ml,以利于对比剂排出体外;7、进行特殊检查的患者,请参照具体项目的检查注意事项;检查当日来到CT室准备检查时,由CT室当班护士指导患者饮水或使用口服对比剂;8、扫描前技师预先让病人了解检查过程,耐心讲解正确屏气的重要性,取得病人合作,并训练1~2次;9、患者头部、胸部敏感器官及部位均需前后进行防护;除盆腔扫描外,需对性腺进行防护;三、静脉注射碘对比1、碘负荷450mgI/kg BM;2、对比剂浓度300mgI/ml或320mgI/ml;3、对比剂总量对应为每公斤体重1.5ml(300mgI/ml)或1.4ml(320mgI/ml);4、注射流率:按照注射时间30秒的原则,计算相应注射流率(可参考患者血管的具体情况调整位合适的注射速率)。四、扫描参数腹盆部平扫 增强2期呼吸方式吸气后屏气扫描范围腹盆部:上界:膈顶上2cm,下界:耻骨联合下2cm腹部:上界:膈顶上2cm,下界:髂嵴扫描体位仰卧位扫描方式HelicalKV/MA120kv Auto MA(10-600)NI=10Rotation time0.8s/rot螺距0.984:1准直宽度40mmFOVSFOV—Large DFOV 30--40层厚/间隔5mm/5mm 1.25mm/1.25mm重建算法标准算法 STD迭代权重30%观察条件腹窗ww260 wl40图像传输5mm及1.25mm 传输pacs增强扫描对比剂延时方式Smart prep监测点:腹主动脉 触发阈值:100HU对比剂注射方案注射总量:450mgI/kgBW 注射流率:总量/30s动脉期触发延时:15s 扫描参数同平扫平衡期动脉期后延时80s 扫描参数同平扫层厚/间隔5mm /5mm 1.25mm/1.25mm平扫图片
2、动脉期图片
主动脉显影,门静脉部分显影,肝静脉不显影。肝脏轻微强化,脾脏花斑样强化,胰腺明显强化,双肾皮质明显强化、皮髓质分界清晰。3、平衡期图片
主动脉、门静脉、肝静脉及下腔静脉均显影,且密度较一致。肝脏、脾脏均匀强化,胰腺强化较动脉期减低,双肾明显强化、皮髓质分界不清。急腹症腹盆腔CT扫描一、适应症1、不明原因急性腹痛患者或临床疑诊某病的急腹症患者;2、急腹症患者建议尽量选择增强扫描。二、扫描前准备1、认真阅读申请单,核对患者自然信息,病史,检查目的,既往检查情况等;2、尽量缩短检查时间窗;3、尽量去除体表金属异物,时间紧迫或必须进行设备监护患者无需进行此项;4、对于昏迷和躁动患者应妥善固定,要求家属陪同检查;做好陪同人员的放射防护。三、扫描参数在急诊扫描机上固定方案,特殊命名,如:急腹症平扫1.1,方便所有人操作。急腹症腹盆部平扫呼吸方式吸气相 屏气扫描范围(1)腹盆腔:上界-膈顶上2cm,下界-耻骨联合下缘(2)直肠异物、睾丸、阴茎等特殊检查下界包括检查部位扫描体位仰卧位扫描方式HelicalKV/MA120kv Auto MA(10-600)NI=10Rotation time0.8s/rot螺距0.984:1准直宽度40mmFOVSFOV—Large DFOV 30--40层厚/间隔5mm/5mm 1.25mm/1.25mm重建算法标准算法 STD迭代权重30%观察条件腹窗ww260 wl40图片
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急腹症腹盆部CT增强扫描一、适应症1、不明原因急性腹痛患者;2、临床疑诊某病的急腹症患者。二、扫描前准备1、认真阅读申请单,核对患者自然信息,病史,检查目的,既往检查情况等;2、增强扫描前的告知、谈话、知情同意书签字;3、尽量去除体表金属异物,时间紧迫或必须进行设备监护患者无需进行此项;4、对于昏迷和躁动患者应妥善固定,要求家属陪同检查;5、做好陪同人员的放射防护。三、静脉注射碘对比剂1、碘负荷450mgI/kg BM;2、对比剂浓度300mgI/ml或320mgI/ml;3、对比剂总量对应为每公斤体重1.5ml(300mgI/ml)或1.4ml(320mgI/ml);4、注射流率:按照注射时间30秒的原则,计算相应注射流率(可参考患者血管的具体情况调整位合适的注射速率)。四、扫描参数急腹症腹部、腹盆部平扫 增强2期呼吸方式吸气相 屏气扫描范围腹盆腔:上界-膈顶上2cm,下界-耻骨联合下缘直肠异物、睾丸阴茎等特殊检查下界包括检查部位扫描体位仰卧位扫描方式HelicalKV/MA120kv Auto MA(10-600)NI=10Rotation time0.8s/rot螺距0.984:1准直宽度40mmFOVSFOV—Large DFOV 30--40层厚/间隔5mm/5mm 1.25mm/1.25mm重建算法标准算法 STD迭代权重30%观察条件腹窗ww260 wl45增强扫描对比剂延时方式Smart prep监测点:腹主动脉 触发阈值:100HU动脉期触发延时:15s 扫描参数同平扫平衡期动脉期后延时80s 扫描参数同平扫层厚/间隔5mm /5mm 1.25mm/1.25mm 传输pacs五、图像重组重建血管栓塞等给予冠状面和矢状面重建,必要时可行MIP或CURVE重建。图片
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