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精索静脉，是负责带走睾丸代谢废物的静脉血管。睾丸的静脉曲张，一旦发病，极易导致功能问题和不育，不可轻视。

中医根据临床症状和外观特征，将精索静脉曲张归纳为“偏坠、筋瘤、筋疝”的范畴。肝主筋，肾主二阴，此乃前阴病，故中医治疗精索静脉曲张多从肝肾入手。

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《黄帝内经》认为，肝经下达阴器，抵少腹，少腹阴器周围脉络的顺畅需要借助肝条达之气。

五脏之中，肝属木，木曰曲直，凡经脉扭曲打结或粘连的问题，都需要找到肝上去，肝主条达，不喜条达而恶抑郁。

人如果抑郁了，它就打结堵塞不通，所以精索静脉曲张，主要跟劳损加抑郁分不开。

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关某，30岁。主诉近一年来睾丸坠胀不适，会阴隐痛，触及左侧睾丸与右侧明显不一。检查见其阴囊松弛，左侧精索静脉似蚯蚓盘绕。诊断为精索静脉曲张。

患者自述会阴、大腿内侧常感酸胀，伴有腰膝酸软，精神焦虑，睡眠不安，头晕耳鸣，畏寒乏力等症。舌淡苔白，脉沉细无力。

辩证：肝肾不足，寒凝阻滞

治宜：温补肝肾，散寒止痛

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方组：当归、枸杞、肉桂、乌药、木香、茯苓、小茴香

服药十剂，阴囊、睾丸坠胀不舒感大有缓解，余症皆有改善。继服十剂，巩固疗效。

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方以当归养血、枸杞滋补，二者可补肝肾之不足；乌药顺气开郁，肉桂散寒温经，乌药得肉桂，增强其散寒温里作用，肉桂得乌药则温绐行气。

木香入三焦经和胆经，可疏通肝胆和三焦之气，为行气调中止痛之佳品，气味芳香燥烈，能够疏通全身气机；小茴香温通血脉，温散下焦寒邪；茯苓宁心安神，利水健脾。

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