前列腺增生在中医上属于“癃闭”范畴。“癃”指的是小便不利，点滴而出，起病较缓慢；“闭”指的是小便闭塞，点滴不出，起病较急。

出现这个情况的病友多会出现尿频难出，夜尿增多，排尿无力等症状，且会伴随着腰酸膝软、头晕耳鸣、四肢不温等症。

这类情况通常是由于肾气亏虚，膀胱气化不利引起的，那在用药上就要重用乌药和益智仁。

乌药辛开温通，上走肺调通水道，下至肝肾膀胱，有顺气开通之效，用于小便频数尤为合适，临床上必须用量大，一般30g-60g见效。

益智仁入脾肾经，入脾能健脾补虚，摄痰湿；入肾则温，能起到固精缩尿的效果。

一则医案：

王先生，39岁，主诉前列腺增生，小便淋漓不畅8年。

刻下症见：尿频尿不尽，夜尿增多，排出无力，时间延长难尽，同时伴有腰膝酸疼，四肢不温，全身乏力等症。其舌质暗淡，脉沉弱。

病友年纪不大，肾气亏虚导致腰酸膝软，尿频畏寒；痰淤内结导致尿路堵塞，排尿淋漓不畅，时间延长难尽。

综合辩证属肾虚不固，痰瘀互结。治宜益肾调气，化痰消淤。

肾气亏虚，膀胱气化不利是前列腺增生的病根，针对这种症状应以补肾固摄，化痰消淤，调节膀胱气化为主，消补并用，行气活血共施，着重于虚、痰、淤3个环节，以行气为先导，使下焦气化，有利于痰化淤消。

故在方中我以乌药、益智仁为主，用来温暖肾脏，调理气机；

沉香、肉桂一行气一走血，以补命门之火纳肾气司开合；

莪术用来破血行气，消淤散结；浙贝母、海藻软坚化痰；

山茱萸、五味子、覆盆子三味，帮助益智仁益肾固精缩尿。

服用上方14剂，小便较前通顺，夜尿减少，余症明显减轻。又续服20余剂，肾气得温，膀胱开合有度，痰化淤消，排尿通畅，余症皆除。