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数九寒冬严冷凛冽，寒气直逼人体肌肤，人应该会出现畏寒症状，反而生出热证。这是因为人体处于外寒里热的阳藏时节，会有一些人出现热证。

冬天阳气归藏，遇到肾中的水虚弱，不能制约火气，此时又因外寒相激促使火发动。人体五脏七腑皆有火（见前期五脏演绎文章论述），它们都盼着肾水相养，肾水处于旺盛趋势，那么火就会藏着不发，一旦肾水干涸则火就会妄动。体内无水养就会内热之极，又遇到外寒束表，则火的郁气一发就会蔓延。

火必是有所助才会旺盛，火发于外而无火助那就是火衰少，然而内热症发生在夏天时比较轻，一旦发生在冬天就会比较严重。这是因为火的郁气造成，暑热夏气是阳发散，真气也跟着发散，火气就难以留在身体里。冬天真气内藏，火气难以发泄，遇到难以发泄又勉强发泄，那么郁结的势能就会难以控制，加重发泄。

遇到这种情况不需要关注冬天还是夏天，只要辨别火热的真与假，解除郁热即可。

人体的阴阳相胜就会造成寒热往来，阳不足就会先寒而后热，阴不足就会先热而后寒。阳升阴降，呈现的症相也会上热下寒，上盛发热，下盛发寒。

人体皮寒而感觉燥，那是阳不足；皮热而感觉燥，那是阴不足。皮寒而畏寒，那是阴盛阳弱；皮热而身热，那是阳盛阴弱。

人体法天象地，寒用热化，热以凉收，遵循天地的道理，不离阴阳。所以，夜里发寒和白天发热是顺，夜里发热和白天发寒是逆，治疗需要辨析审明。